回顧2019年,新型冠狀病毒爆發,感染病例不斷攀升,初篩的方式以檢測試劑為基礎,外加低劑量胸部CT。歷時三年,新冠不斷變異,篩查方式不斷迭代,采用新冠1+3檢測方式更為精準有效。由此可見,無論是新冠爆發初期的“初篩方式“還是“新冠1+3檢測方式“,CT都是新冠有效診斷工具。
移動CT車并不是新鮮事物,車載CT、船載CT作為特殊形態CT一般用于軍事保障、搶險救災等,所以移動CT很難進入大家的視野。隨著新冠疫情的爆發,車載CT以其靈活、安全、高效的特性出現在大家面前。近三年抗疫斗爭進入新階段,在政策準入方面,車載CT的車輛監管適當寬松,招標采購也可以進入應急采購程序。從某種意義上來說,新冠疫情極大加速了車載CT在我國乃至世界范圍內的普及。
三種車載CT
經過兩年多的實踐和探索,目前車載CT有客車型、貨車型,及基于集裝箱的半掛式貨車等。這三種方案并不存在孰優孰劣,主要和成本及使用場景有關,豐儉由人。
客車型車載CT
優勢:一體化設計,靈活性、機動性強,轉彎半徑小,且不受城市交通管制;外形美觀,可以停在任何地方。
局限:載重能力有限,空間亦有限,不能增加更多醫療設備,越野能力有限,僅能在鋪裝道路上行駛。
注:13米重型客車在某種程度上彌補了客車的不足。
貨車型車載CT
優勢:載重能力強,空間大,越野能力強,可擴展能力強,與客車方案形成互補。醫療機構可用于下鄉、自然災害救助、及特勤保障等場景。
局限:相較于客車,其成本較高,柴油發動機排放標準需要辦理特殊臨時通行證。此外,還存在貨車司機招募、審車等問題,不如客車方案便捷。
半掛式貨車車載CT
優勢:整合半掛車、方艙及CT。具方艙的大空間優勢,搭配拖掛貨車可以移動,解決了方艙CT移動性能較差的問題;車廂到位之后,支持液壓自動找平,是擎天柱型方案;貨車頭在不用時可以開走,如需移動,只要找適配的貨車即可。
局限:具有貨車型車載CT的劣勢,且采購和持有成本略高于以上二者。
五個必須考慮的問題
確定好車型方案,需要考慮車載CT的使用及生命周期長短等問題:
一、電源接入
(1)問:支持多少伏電源接入?
答:目前車載CT都支持380V接入及220V市電接入。
(2)問:車上是否具備隨車電纜?
答:三款車載CT均配備電纜,且隨車而行。
(3)問:電纜長度?
答:電纜長度48米。
(4)問:車載CT配電設施?
答:車載CT可以直接接入醫院配電設施。
二、儲能問題
(1)問:是否配置UPS?
答:配置UPS,防止突然斷電而影響設備正常工作。UPS有效改善電源質量,為用電設備提供高質量的電源。
(2)問:是否配置儲能模塊?
答:車上配置儲能模塊,在無外接電源的情況下,正常進行CT掃描。
(3)問:是否配備柴油發電機?
答:貨車型車載CT可配備柴油發電機。
(4)問:發電機總功率是否支持CT運行曝光?
答:發電機總功率可以支持CT運行曝光和外周設備的供電功率。
三、車輛和CT的適配問題
CT屬于精密設備,車輛行駛過程中的顛簸難免對CT部件造成傷害。因此,對車輛配備減震效果更好的懸掛系統(如空氣懸掛和氣囊懸掛),可以緩沖由顛簸道路傳給車架或車身的沖擊力,保證車輛平穩行駛。
四、車輛布局問題
在新冠疫情下,為了避免交叉感染,彼此獨立的醫患雙通道布局顯得尤為重要。此外,消殺便利性工作、維修區域布局合理性也逐漸成熟。
五、車輛車廂材質及屏蔽問題
屏蔽方面,車載CT必須6面屏蔽,并足夠的鉛當量。廂加固和材料問題,要做到防水防風、防腐蝕、屏蔽電磁干擾。
黑夜無論怎么漫長,白晝總會到來。艾克瑞向奮戰在全國疫情防控工作一線的廣大醫務工作者致以最崇高的敬意。